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小兒干咳警惕發聲性抽動健康云南新聞網

2019/11/09 来源:鹤壁信息港

导读

小儿干咳警惕发声性抽动 - 健康 - 云南抽动症是指由多种病因引起的、身体某部位一种固定或游走性的单处或多处肌肉群的急速收缩动作,具有突

小儿干咳警惕发声性抽动 - 健康 - 云南

抽动症是指由多种病因引起的、身体某部位一种固定或游走性的单处或多处肌肉群的急速收缩动作,具有突发性、瞬间、无先兆、不随意、无节律和反复发作的特点幼儿及少年期多发,大部分患者5~12岁发病,90%在10岁以前次发病男孩多于女孩临床上可表现为运动性抽动、发声性抽动、感觉性抽动和抽动-秽语综合征其病因及发病机制目前尚不甚清楚,一般认为与血浆氨基酸水平、血铅水平、辐射、儿童心理个性、父母养育方式和家庭环境及家族遗传等因素有关

发声性抽动 主要是由于人体构音肌、胸扩肌、腹肌及口咽部肌肉发生抽动时,造成一组肌肉或一个肌群突然发生收缩,进而导致的发音异常此类患儿多表现为干咳、清嗓子、说话停顿、嗓中发现咕噜等鸟鸣音等由于发声性抽动多表现为喉部症状,在门诊上易被误诊为过敏性咳嗽、慢性咽炎等症,常常久治不愈,因此辨别咳嗽是否由抽动引起变得十分重要

与其他原因引起的咳嗽相比,发声性抽动的咳嗽具有以下特征:咳嗽常常无痰,呈清嗓子样干咳,发声时常常短而高亢响亮,有 出怪声 感;睡眠后症状消失,白天轻而傍晚时加重;一些精神因素可以影响症状的变化;抗感染、抗过敏治疗效果不明显或无效;咳嗽常伴有眨眼、皱眉、点头、摇头、翻眼、耸肩、踢腿等其他症状;咳嗽的病程超过4周,胸片及血象检查均无明显异常当咳嗽具备了以上的特征,就应考虑咳嗽与发声性抽动有关

本病病程较长,症状多变,时轻时重,反复发作,少数至青春期自行缓解,大部分常因外界因素、家庭环境影响、感冒或精神紧张而使症状反复或加重,如不及时治疗,症状可延续至成人,影响正常生活和学习

在治疗上,目前西药氟哌啶醇、泰必利等多巴胺受体阻滞剂,但易产生椎体外系症状如嗜睡、烦躁、头晕甚至颈项强直、眼球运动不灵等副作用,因此中医药治疗有较大优势中医认为:小儿抽动症是由于肝、脾、肾三脏功能失调,风、火、痰、湿代谢失常,聚积体内而发病,故本证以风、火、痰、湿为标,肝、脾、肾三脏为本,尤与肝为密切治疗以平肝熄风为基本法则中医辨证治疗有疗效明显、无毒副作用的特点,且在全面改善体质方面有显着的作用,易被患儿及家长接受(上海市闸北区中医医院儿科 陈雯)(来源:新民晚报)

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